手腕式电子血压计数值可靠吗？？

手腕式电子血压计数值可靠吗？？

血压监测是临床护理工作中观察病情不可缺少的十分重要的护理技术操作之一，测量结果正确与否直接影响医生对病情的判断和处理，对病人的生命安全产生极大的影响。因此，临床护理工作中监测的准确性十分重要。今年来，随着电子产品的更新换代，不同类型、不同款式、精巧别致的电子血压计层出不穷，腕式电子血压计操作简单、使用方便携带方便、稳定性好、无污染、无创伤性，可自动加压、排气，直接显示测量值，不受操作者熟练程度、听觉和环境噪音等人为因素的干扰。它的可靠性也一直受到医学界诸多关注，但许多研究已证实只要掌握正确的使用方法，尽量避免影响因素，应用电子血压计测量血压是可靠的。因此，电子血压计逐渐被医院的医护人员接受，进而取代了传统的水银柱台式血压计。但我们在实际操作中发现水银柱台式血压计和和腕式电子血压计所测数值偏差很大，为验试其准确性，我就本院为100名健康体检者进行同时段测量血压，将两种血压计测量的结果进行自身配对t检验。1 对象与方法1.1检测对象2008年9月20日至10月15日我院体检的100例健康体检者为实验对象，其中男性74例，女性26例，平均年龄35.12岁，其中既往有高血压病史的6人。1.2检测仪器采用欧姆龙（大连）有限公司生产的HEM-629腕式电子血压计和《我国上海医疗设备厂制造的XJ14-300》台式血压计测量血压。1.3检测方法每位受试者均受同一操作者分别使用水银柱台式血压计和腕式电子血压计两种血压计测量血压。测量血压前坐位休息10分钟，测量血压时取坐位，固定测量右上肢血压，衣袖均挽起，松紧适宜，使心脏与测压位置保持在同一水平，嘱病人放松、平静呼吸、不说话。先用水银柱台式血压计测量肘部肱动脉血压，休息5分钟后再用腕式电子血压计测量腕部桡动脉血压。水银柱台式血压计按基础护理学血压测量方法进行，听到第一声响的。汞柱数值为收缩压，声音突然消失的汞柱数值为舒张压。1.4统计学分析100例体检者两次测到的血压，自身配对进行t检验，数据用x±s表示，p＜0.05为显著性差异，有统计学意义。2 结果 两组血压值相比，水银柱台式血压计测量值明显小于腕式电子血压计测量值，收缩压平均小于约10mmHg，舒张压平均低于5mmHg(见表1)。 血压水银柱台式血压计（mmHg）腕式电子血压计（mmHg）收缩压116.24±12.18~126.29±11.59舒张压73.59±7.70~78.49±9.61~p0.05（配对t检验，与腕式电子血压计相比） 3 讨论自从Riva-Roui于1896年发明水银柱台式血压计以来，在临床的应用已超过百年，在疾病的诊断、治疗、病情监测等方面具有非常重要的作用。因其以准确著称，常作为其他类型血压计的校准标准。诊断高血压病就是根据采用校准的水银柱台式血压计测量的血压值为标准，目前仍有人认为台式血压计是测量血压的金标准。以水银柱台式血压计与腕式电子血压计测压原理分析水银柱台式血压计（柯氏音法）测压原理：用血压计及其袖带和听诊器进行测量。通过皮球传给袖带充气，当袖带内压力超过动脉收缩压时，动脉血管阻闭，血流不通，此时听诊器听不到声音，然后打开针型阀使袖带内的压力从0.27～0.4kpa(2～3mmHg/s)的速度缓慢放气，当收缩压高于袖带内压力时动脉部分打开，血液喷射形成涡流和湍流，它使血液振动并传到体表，即为柯氏音，当听诊器听到第一次脉搏跳动的声音时，压力表上所对应的压力值为收缩压，随着袖带内压力逐渐降低，动脉血管内血流状态也发生变化，当气袖带内压力刚低于动脉舒张压时，气袖带处血液恢复流通，听诊器发出变调的钝音或声音消失，此时压力计所对应的即为舒张压。腕式电子血压计（测振法）：把袖带在血压检测部位，给袖带充气到一定压力时完全压迫动脉血管并阻断血流，然后随着袖带压力的缓慢减低，动脉血管将呈现阻闭-渐开-全开的过程，在此减压过程中动脉血管壁的搏动将导致袖带内气体产生振荡信号，理论计算和实验均证明该振荡信号与收缩压、舒张压、平均压存在确定的对应关系，根据检测到的袖带气体振荡信号压力值可分析计算出血压值的方法为测振法。充气袖带由气泵充气，用电磁阀进行微波放气或快速放气。测量时气泵将袖带压力升到预定值，可由操作人员设定，在重复测量时通常在前一次测得的收缩压ps的基础上加2.67kpa(20mmHg)，然后缓慢放气或以每0.53～

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腕式电子的非常灵敏，测量数值相当精确。

那个计量出来的还是比较准确的，而且也比较方便

关于联影医疗,他们在想什么?

关于联影医疗,他们在想发展吧。

本土医疗器械公司联影医疗科技公司（下称“联影”），正成为中国高端医疗设备生产领域的一张国际名片。7月14日，在位于上海嘉定区的联影医疗科技公司内，中国青年报记者见到了自称“不太会说话”的联影联席总裁张强。

“我们是一群比较傻的人，在只有20%成功可能性的情况下，就出来干了”。联影的核心创始人团队有11人。2011年至今，他们在国产高端医疗设备领域投入巨大。在回到上海以前，他们有的在德国。

有的在美国，有人在跨国公司当高管，有人在知名大学担任终身教授，生活安逸却都有着一颗不安分的心。“同样一台设备，在美国卖100万美元，到了中国却要200万美元，甚至更贵。”从业多年来。

张强深谙医疗器械领域的潜规则，“一些跨国公司的技术确实是全世界最高端的，但这种高端技术，到底是不是值那么多钱，谁也不知道，高端不等于高价。”高端医疗设备长期依赖进口，是中国医疗界最大的“痛点”。

从某种程度上来说，这种以两倍甚至更高价格进口的医疗设备，直接增加了中国患者的医疗负担，做一次CT、一次核磁共振，动辄数百元、上千元。第一台国产X光机主要设计师之一的杨午，曾激动地说。

“每年的医疗器械展，80%以上都是国外产品，我们自己的产品在哪里？”放射学专业，是一个对设备高度依赖的专业。这个专业的研究要上一个台阶，科学家们必须找到全球最顶尖的设备。但在过去几十年。

受制于研究经费有限等因素，很多国内放射学专业的学者失去了深入研究的机会。造一台“中国人自己的”CT、核磁共振设备、PET/CT，谈何容易。这一领域长期被少数跨国公司垄断，以至于在听说联影完全通过自主知识产权造出了性能更加优越。

价格更加便宜的设备时，老外完全不敢相信。联影的出现，让老外大跌眼镜。他们一边对中国人的所作所为高度警惕，一边忙着制定自身产品的降价措施。据悉，在联影的CT、乳腺机、核磁共振设备、PET/CT问世以后。

国外同类产品在中国都开始轮番降价。如果不信，你就来看看联影的产品。它生产的1.5T标准孔径磁共振设备，比进口同类产品节省扫描时间；它的CT设备，分辨率达到2.7mm，是业界所有16层CT中的佼佼者，而这台机器对人体的辐射剂量大大低于进口同类产品。

世界公认最难做的PET/CT，此前市场上其他产品的临床最高分辨率为4.3mm，联影做到了2.8mm，这1.5mm的提升对早期临床病灶的发现能起到关键作用。

国产货不仅性能卓越，而且价格更便宜，联影产品的价格普遍只有进口同类产品的三分之二左右。如果这还不够，那就再来看看联影产品的外观。联影设计创新中心总监俞晔珩告诉记者。

联影的MI、MR、CT、DR四大产品线的7款产品获得了世界工业设计最高奖――德国iF工业设计奖和“红点”奖。今年5月的CMEF（中国国际医疗器械博览会）上，德国一位知名设计师，多次前往联影展台参观。

并感慨“我不得不承认，你们的设计真的很棒”。因为是国产货，维修成本也降了下来。就在几天前，张强还接到安徽一家医院院长的电话，对方想让联影帮忙维修一台进口X光机，“一块板子坏了”。找原产厂家来修。

仅硬件更换报价就要40万元，外国工程师“出诊费”另计。张强说这是“天价”，联影帮忙换块板子远花不了那么多钱。让一家国内企业去修进口货，在过去，对中国的医院来说，简直就是天方夜谭。不是医院不愿意“冒险”。

而是压根儿就找不到会修的企业。尤其在高端医疗设备领域，不要说没什么企业，就连资深一些的中国工程师，都很难找。张强说，2011年联影刚创立时，吸引了很多名校的高材生进来，这些年轻人拿着比在外企低得多的工资。

也愿意加盟，“为的就是有个中国人自己的平台，搞创新、突破”。目前，联影的员工平均年龄只有28岁。2000多名员工中，有100多人在海外各有成就，却决定回来。他们几乎都是“高知”――一群“傻傻的”。

愿意为20%成功可能性放手一搏的“高知”。但据中国青年报记者了解，这群“联影人”的目标，远不只是打破高端医疗设备产业由国外企业垄断的局面，他们另一个“更接地气”的愿景是――缩小中国城乡医疗条件的差距。

解决中国人“看病难”的老大难问题。7月3日，联影―嘉定区域影响中心远程会诊中心正式启用。这个中心，试图连接上海嘉定区所有三级医院、二级医院与社区卫生服务中心，实现“远程诊断”“远程教育”“远程会诊”与“远程服务”。

帮助百姓实现“大病不出区，小病不出社区”。据悉，未来这一模式将在全国其他地区推广，惠及越来越多的民众。